Prendre en charge les conduites suicidaires des pe... Catalogue en ligne

Les permanences d’accès aux soins de santé (Pass) en milieu psychiatrique sont des dispositifs destinés à accueillir des personnes en situation de précarité et dont les conditions de vie limitent l’accès aux soins en raison d’absence d’assurance maladie ou d’hébergement, d’allophonie ou d’isolement. À Lyon, comme dans la plupart des métropoles, le public rencontré est dans sa quasi-totalité (à 98 %) composé de personnes migrantes, qu’elles soient demandeuses d’asile, sans papiers, déboutées ou réfugiées. Elles ont comme point commun des parcours marqués par des vulnérabilités multiples, telles que l’exposition à tout type de violences, à l’absence d’hébergement, à l’instabilité administrative, à l’isolement social, aux discriminations et au défaut d’accès aux soins.
Dans ce contexte, la Pass constitue un lieu singulier du système de soins. Il s’agit d’un espace à l’interface du médical et du social, au sein duquel l’accès aux soins est indépendant du statut administratif. Les orientations se font par tous les acteurs des milieux sanitaire et social, soit les urgences psychiatriques, les structures d’hébergements, les associations d’entraide, les Pass généralistes ou par les personnes elles-mêmes et leur entourage. C’est depuis ce lieu et cette pratique clinique que se mène la réflexion proposée ici, centrée sur les enjeux de prise en charge des conduites suicidaires en contexte de migration et de précarité.